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Os americanos estão viajando ao exterior em números recordes para aproveitar as economias de custos associadas a serviços e procedimentos médicos. Despesas médicas, sejam incorridas no exterior ou dentro dos Estados Unidos, também podem proporcionar benefícios significativos ao contribuinte. O turismo médico é uma indústria multimilionária em rápido crescimento. Entende-se como turismo médico o ato de viajar para um destino estrangeiro com a finalidade de receber tratamento médico.

Benefícios fiscais do turismo médico: Poupança adicional para os contribuintes que procuram cuidados no exterior.

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Patients Beyond Borders, uma fonte abrangente de informação ao consumidor sobre turismo médico, estima que, em 2019, 1,9 milhões de pessoas deixaram os Estados Unidos para procurar assistência médica em outros países. Espera-se que o número de turistas médicos cresça substancialmente nos próximos cinco a dez anos, à medida que os contribuintes viajam para procedimentos populares, como cirurgias do joelho, lifts faciais, atendimento odontológico e até mesmo cirurgia de coração aberto.

Os contribuintes, independentemente de serem segurados, não segurados ou insuficientemente segurados, podem ser motivados a se envolver no turismo médico por muitas razões, incluindo redução de custos e disponibilidade de certos medicamentos ou tratamentos. Por exemplo, quando as seguradoras negam procedimentos ou tratamentos prescritos, outras alternativas para assistência médica podem ser necessárias.

Quando os contribuintes optam por ter procedimentos que não são cobertos pelo seguro, o turismo médico pode não ser apenas uma opção viável, mas também preferível. Além disso, o turismo médico pode ser a melhor opção quando são desejados tratamentos experimentais ou medicamentos que não são aprovados para uso geral nos Estados Unidos. Embora a redução de custos e os tratamentos médicos inovadores sejam incentivos atraentes, outro elemento importante a considerar são os possíveis benefícios fiscais derivados das despesas médicas no exterior.

Dedutibilidade das Despesas Médicas

Em geral, a dedutibilidade das despesas médicas é determinada sem levar em conta onde as despesas são incorridas. Os contribuintes que procuram serviços médicos no exterior estão sujeitos às mesmas regras e regulamentos que os contribuintes que buscam tratamento médico dentro dos Estados Unidos.

No entanto, devemos fazer algumas considerações nos tipos de despesas incorridas. Por exemplo, os turistas médicos geralmente incorrem em custos significativos de viagens e hospedagem, geralmente não associados a tratamento médico doméstico. Os turistas médicos também podem precisar de um tempo maior de recuperação de infalibilidade ou a assistência de um atendente responsável para atenuar os riscos de viagens de longa distância de volta aos Estados Unidos imediatamente após o tratamento.

Alguns prestadores de serviços médicos no exterior exigem pagamentos antecipados significativos por serviços ou procedimentos médicos, o que pode ser problemático ao determinar a dedutibilidade fiscal das despesas. Independentemente de onde os contribuintes viajam para atendimento médico ou que tipo de tratamento recebem, é importante documentar todas as despesas relacionadas.

Despesas médicas permitidas

Para deduzir o custo do turismo médico, as despesas incorridas devem ser qualificadas como despesas médicas, em vez de despesas pessoais ou de férias. Para se qualificar como despesa médica, os custos devem ser incorridos para o diagnóstico, tratamento, cura ou prevenção de uma doença e/ou lesão mental ou física. Tais custos seriam normalmente pagos a um hospital qualificado, clínica ou centro médico, ou a um médico, dentista, enfermeiro ou médico profissionalmente qualificado.

As despesas médicas tradicionais podem incluir, mas não estão limitadas a: o custo de equipamentos, suprimentos, medicamentos e materiais necessários para o diagnóstico, tratamento, prevenção ou cura de doenças e condições anormais.

Os contribuintes também podem deduzir o custo dos prêmios do seguro médico para políticas que ajudem a custear os custos mencionados acima. O custo dos serviços de cuidados de longo prazo qualificados e os custos de transporte relacionados ao tratamento médico também são despesas médicas dedutíveis.

Outras despesas permitidas incluem acupuntura, exames físicos anuais, o custo de uma ambulância quando necessário, pílulas anticoncepcionais, cirurgia de reconstrução mamária, lentes de contato, muletas, serviços de diagnóstico, tratamento para dependência de drogas, aparelhos auditivos, quiropraxia e fisioterapia.

O que não é permitido

Embora a lista de despesas médicas permitidas seja bastante liberal, nem todos os custos incorridos para assistência médica se qualificam.

Para ser permitido, os custos médicos devem ser para o tratamento, prevenção ou cura de uma doença diagnosticada. O tratamento não deve ser para o bem estar geral do contribuinte; por exemplo, aulas de dança, mesmo se recomendadas por um médico, não são despesas médicas dedutíveis. Da mesma forma, eletrólise, transplantes de cabelo, anuidades de clube de saúde, medicamentos sem receita médica e suplementos nutricionais geralmente não são despesas médicas permitidas, pois não são um tratamento para uma doença diagnosticada. Certos tratamentos, como cirurgias estéticas, geralmente não são permitidas a menos que a cirurgia tenha sido usada para tratar uma condição médica diagnosticada.

Alguém diagnosticado com câncer de mama pode ter cirurgia plástica reconstrutiva, incluindo implantes mamários, o que seria permitido. Em outras circunstâncias, o mesmo procedimento não seria uma despesa médica permitida.

Despesas de transporte. Os turistas médicos podem deduzir os custos de transporte incorridos para obter assistência médica, desde que o transporte seja primordial e essencial para esses cuidados. Os custos de transporte incluem valores pagos para trens, ônibus, táxis, aviões ou uma ambulância, se necessário. Estes tipos de despesas de transporte também podem ser deduzidos para alguém viajando com a pessoa que procura atendimento médico. Por exemplo, se uma criança pequena precisa dos cuidados de um pai ou um adulto doente precisa da ajuda de uma enfermeira ou outro cuidador, as despesas adicionais de transporte são deduções permitidas.

Refeições e hospedagem. Os turistas médicos que viajam para o exterior para tratamento médico também precisam planejar refeições e hospedagem fora de casa. Os custos de refeições e hospedagem são dedutíveis como despesas médicas quando o contribuinte recebe atendimento hospitalar em um hospital ou outro estabelecimento equivalente. Mais uma vez, estes tipos de despesas são permitidos tanto para a pessoa que recebe o tratamento como para um cuidador-acompanhante, caso seja necessário. Com relação à necessidade de um acompanhante de um cuidador, os turistas médicos devem adquirir e manter a documentação de um médico que indique que um acompanhante de viagem é recomendado como parte dos cuidados pré ou pós-tratamento. Os turistas médicos também podem deduzir o custo da hospedagem enquanto não estiverem em um hospital ou instalação equivalente, sob as seguintes condições específicas:

  • O alojamento é principalmente para e essencial para cuidados médicos.
  • Os cuidados médicos são prestados por um médico em um hospital licenciado ou em uma instalação de atendimento médico equivalente a um hospital licenciado.
  • O alojamento não é luxuoso ou extravagante sob as circunstâncias.
  • Não há elemento significativo de prazer pessoal, recreação ou férias na viagem para longe de casa.

Se estas condições forem cumpridas, a quantia permitida como uma despesa médica para hospedagem não pode exceder $ 50 por noite por pessoa para até duas pessoas (ou seja, o paciente e um cuidador). Por exemplo, se um turista médico viaja para Israel para receber uma cirurgia de coração aberto por recomendação do seu médico, ele pode deduzir até US $ 100 por noite por hospedagem para si e para um cuidador necessário. Para deduzir as despesas de alojamento de um cuidador, o contribuinte deve realmente pagar essas despesas; Se o cuidador pagar suas próprias despesas, ela poderá deduzir sua parte do alojamento permitido de $ 50 por noite somente se a pessoa com quem está viajando for sua esposa ou dependente. Um contribuinte não pode, no entanto, deduzir o custo das refeições como despesa médica, a menos que ele esteja sendo tratado em um hospital ou em uma instalação licenciada equivalente.

Potencial Benefício Fiscal

Para que um turista médico deduza qualquer benefício fiscal de despesas médicas, como as descritas acima, o contribuinte deve ter despesas médicas permissíveis que excedam 10% da receita bruta ajustada e deve discriminar.

Os contribuintes não podem deduzir tanto a dedução padrão quanto as despesas detalhadas no mesmo ano fiscal. É importante para os turistas médicos entender quais custos devem ser incluídos como despesas médicas dedutíveis ao determinar se devem relacionar as despesas ou fazer a dedução padrão para receber o benefício fiscal máximo permitido.

Pagando por cuidados médicos no exterior

Historicamente, as apólices de seguro de saúde emitidas nos Estados Unidos não cobrem despesas incorridas no exterior; no entanto, um número crescente de companhias de seguros e alguns empregadores progressistas estão adotando a ideia de saúde internacional como uma opção viável para os trabalhadores dos EUA.

Planeje com cuidado e documente

Turistas médicos que planejam viajar para o exterior para fins de tratamento médico devem considerar cuidadosamente todos os fatores envolvidos com relação ao tratamento fiscal de suas despesas. Consideração cuidadosa é garantida ao decidir se essas despesas se qualificariam como dedutíveis.

Os contribuintes devem usar algumas regras básicas ao planejar. Primeiro, eles devem determinar se o tipo de despesa seria permitido, independentemente do local onde o serviço é realizado. Em seguida, os contribuintes devem considerar o prestador dos cuidados e as instalações onde os serviços serão prestados. É importante que os serviços sejam prestados por pessoal profissionalmente qualificado num hospital ou instalação licenciada. Finalmente, com relação às despesas com refeições e alojamento, é importante que tais despesas sejam consideradas parte do tratamento em si. Como sempre, é essencial manter registros e documentação detalhados.

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